Grâce à une mutuelle santé, les frais médicaux sont moins lourds, en plus de la prise en charge de l’Assurance maladie. Il s’agit alors de bien chercher celle qui correspond à nos besoins. Durant cette phase, la demande de devis est très importante. Focalisons-nous dessus dans cet article.
Plan de l'article
Le devis d’une mutuelle santé, à quoi sert-il ?
Selon l’Institut national de la consommation, le devis mutuelle santé vise en premier lieu à apprécier la prestation envisagée. En effet, ce document doit contenir un descriptif détaillé de la prestation mais aussi une estimation du prix définitif. Egalement, le devis est un élément incontournable pour éclairer votre choix. Pour cela, il doit être le plus précis possible. Il doit également pouvoir être utilisé pour une comparaison et ainsi bien choisir le prestataire de services. Enfin, un devis est une balise de sécurité de votre transaction. Il contient les obligations qui incombent à chacune des parties avant de passer à l’engagement.
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Les informations obligatoires dans un devis
Un devis doit en premier lieu répondre à une obligation de clarté et de lisibilité pour une meilleure compréhension de l’intéressé. Il doit en outre contenir les informations suivantes :
- le récapitulatif des informations fournies par le consommateur ;
- les coordonnées complètes de l’assureur qui émet le devis ;
- les niveaux de garantie et de remboursement choisi par le consommateur ainsi que les garanties facultatives ;
- le montant des cotisations mensuelles et annuelles ainsi que le tarif détaillé des garanties sélectionnées ;
- les éventuels frais de gestion.
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Les différentes rubriques mentionnées dans un devis de mutuelle santé
Le devis doit faire un récapitulatif de l’ensemble des actes médicaux pris en charge par le contrat ainsi que les taux de remboursement associés. Généralement, les types de garanties sont similaires d’un assureur à un autre. Il s’agit de :
- consultation par un médecin traitant ou un médecin spécialiste ;
- examens en laboratoires et actes de radiologie ;
- produits pharmaceutiques, avec le taux de prise en charge des médicaments ;
- optique, intégrant le niveau de remboursement des lunettes selon le forfait « verre+monture » ;
- dentaire, pour le remboursement des soins et actes dentaires, incluant les prothèses dentaires ;
- hospitalisation qui comprend les frais de séjour ainsi que le forfait journalier ;
- appareillage, qui concerne les soins orthopédiques ainsi que le fauteuil roulant ;
- services complémentaires, qui incluent l’analyse de devis, l’assistance et les conseils personnalisés.
A noter qu’un devis de mutuelle santé peut également contenir une rubrique « prévention » qui consiste au dépistage, détartrage et au traitement anti-tabac.
Bon à savoir : à chaque profil son devis
Un devis de mutuelle santé doit correspondre au profil du futur adhérent. Plusieurs informations seront alors demandées dont l’âge, le nombre d’enfant à charge, la profession ainsi que le régime social. Tous ces éléments permettent à l’établissement d’assurances de définir un prix adapté au profil. Parmi ces informations, l’âge est le critère le plus important. En effet, plus la personne sera âgée, plus le montant de sa cotisation sera élevé.